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國外醫(yī)生對催產(chǎn)的相關(guān)觀點

  一般正常的妊娠應(yīng)該持續(xù)38周或42周,按照標準產(chǎn)科教科書《母胎醫(yī)學(xué)》的記載,超過42周的妊娠即為過期妊娠,世界健康組織也為過期妊娠下了定義:過期妊娠為母體無月經(jīng)期超過42周的妊娠。但一些護理師認為妊娠超過40周即為過期妊娠,另一些人認為超過41周為過期妊娠,還有一些人則將正常的妊娠期界定為42周。由此可見,護理師對于在產(chǎn)婦妊娠滿40周后,應(yīng)該在什么時候為產(chǎn)婦實施催產(chǎn)引產(chǎn)手術(shù)的觀點各不相同。

  許多護理師認為應(yīng)該在產(chǎn)婦妊娠超過41周時,為其實施催產(chǎn)引產(chǎn)。醫(yī)學(xué)研究證明,當妊娠超過41周后,嬰兒有可能出現(xiàn)一些危險的癥狀。有研究表明,在產(chǎn)婦妊娠滿41周或更長時間時,為其實施催產(chǎn)引產(chǎn)能夠降低新生兒的死亡率。但在妊娠39~40周時為產(chǎn)婦實施催產(chǎn)引產(chǎn),則并沒有降低嬰兒的死亡率。

  那些支持應(yīng)在產(chǎn)婦妊娠40周(而不是41周)為其實施催產(chǎn)引產(chǎn)觀點的護理師認為,盡早為產(chǎn)婦實施引產(chǎn)使嬰兒出生,嬰兒便不會出現(xiàn)宮內(nèi)窘迫和子宮胎盤營養(yǎng)不足(即由于胎盤老化而無法給胎兒提供足夠的營養(yǎng)),而且也可避免胎兒過大。

  那些反對妊娠40周就引產(chǎn)的護理師認為,過早催產(chǎn)會增加剖宮產(chǎn)手術(shù)的比率,而且也可能對胎兒不利。

  默里·恩金醫(yī)生在《妊娠及分娩的有效護理指南》(第三版)中發(fā)表的“醫(yī)學(xué)文獻回顧”中寫道:“如果在妊娠不足41周時為產(chǎn)婦實施催產(chǎn)引產(chǎn),除了能夠少量減少胎糞對羊水的污染外,不會有任何其他好處。”而“圍產(chǎn)期死亡率的降低僅與為妊娠41周以上的產(chǎn)婦催產(chǎn)有關(guān)?!钡瑫r,恩金醫(yī)生和他的合著者指出:產(chǎn)婦妊娠超過41周后為其實施催產(chǎn)引產(chǎn)對嬰兒和母親都有好處。在回顧了一些文獻后,作者得出結(jié)論:在妊娠超過41周后為產(chǎn)婦實施催產(chǎn)引產(chǎn),“不會有任何不利影響”,而且“能夠減少圍產(chǎn)期死亡的危險和新生兒出現(xiàn)痙攣的危險”。他們總結(jié)說,如果使用恰當?shù)姆绞綖槿焉锍^41周的產(chǎn)婦催產(chǎn),可以減少為過期妊娠產(chǎn)婦實施剖宮產(chǎn)的危險。

  你應(yīng)該詳細記錄你的排卵周期和你的妊娠時間,免得你自己不知道自己的妊娠期是否超過了預(yù)產(chǎn)期。

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